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浙江丽水：擦亮健康底色 ，以数字化改革提升服务力******

　　时值严冬 ，呼吸道疾病感染进入高发期 。在浙江省丽水市莲都区大港头镇官岭村，山区村民足不出村，即可在家门口的“流动发热门诊”就诊取药 。

　　近日，2022年度全国爱国卫生运动大会在北京举行 。在大会 的健康城市主题分会上，丽水市副市长卢彩柳作“倡导文明健康助力健康城市建设”典型经验分享时介绍，丽水打造 的“智慧流动医院”，实现了758个未设医疗机构 的偏远行政村全覆盖。

　　早在2018年，丽水市创新建立了“流动医院”巡回诊疗山区模式 ，此后运用数字化技术加以升级改造 。近期 ，当地基于46辆“智慧流动医院”巡回诊疗车（以下简称“智慧流动医院”），按需开设“流动发热门诊”。

　　地处浙南山区的丽水 ，生态环境状况指数连续18年位居浙江省首位。记者了解到，丽水市已连续两年获评全国健康城市建设样板市，除了良好的生态环境，以数字化改革提升服务水平，是当地建设“健康丽水”的重要手段。

　　经过升级改造的“智慧流动医院”，除了可进行常规 的血压、血糖检查 ，还能实现心电图 、尿检 、B超等项目 。尤为关键 的 是，智慧车载系统配备5G网络，通过打通医保系统，安装移动结算系统，在车内就可以实现医保刷卡结算 ，挂号收费 、就医、检查 、取药 、医保报销、家庭医生签约 、公共卫生服务等并网运行，让山区群众在家门口就能享受到县级医院的门诊服务 。

　　新冠肺炎疫情防控期间 ，“智慧流动医院”曾数次驶入封控区 ，保障隔离群众看病买药需求 。如2022年3月至4月 ，丽水莲都区岩泉街道蔚蓝水岸小区相关区域被划定疫情防控“三区” ，莲都区当即协调“智慧流动医院”定期驻点开诊 。

　　彼时 ，群众通过“浙里办”平台 的“智慧流动医院”服务端 ，进入“需求反馈”界面 ，提出就医需求 ，区域基层医疗机构就能在“丽水市智慧流动医院管理监测平台”收到群众信息，提前安排出诊医生 ，为群众提供“点单式”服务 ，按需备好检查设备、药品、医疗物资等 。

　　2022年7月 ，丽水市卫健委打造 的“救在丽水”应用 ，在“浙里办”平台正式上线，通过构建多跨协同、高效便捷的山区医疗急救服务模式 ，进一步畅通山区群众“就医通道”。

　　记者了解到，该应用整合了丽水全市233家医疗机构 、127辆院前急救车、46个流动医院、524台AED等资源 ，打通卫健、公安 、医保等8个部门数据壁垒，集成双向定位、上车即入院等19个信息模块和1121个数据项目。

　　据介绍，“救在丽水”通过构建“身边救”“同步救”“精准救”“全域救”“全程救”5个场景 ，将原先急救流程中4个线下人工环节整合为线上一体化流程，将原来车上只能做体征监测模式提升为同步会诊模式 ，救治成功率从96%提升至98%，院前心肺复苏成功率从1.12%提升至2.26%。

　　2022年以来 ，“救在丽水”已参与执行急救任务45614次，促使全市急救服务半径从32公里缩小至19公里 、平均急救反应时间从34分钟减少至18分钟 ，被评为浙江省数字社会系统2022年度“最佳应用” 。

　　丽水市爱卫办相关负责人介绍 ，近年来 ，丽水实施健康优先发展战略，创新健康城市综合管理智慧化监管模式，依托“花园云”城市大脑，建成了健康城市管理体系，打通共享卫生健康、市场监管、行政执法 、建设等部门数据，推动城市管理、食品安全、卫生监督等重点领域数字化智慧监管 。

　　该负责人表示 ，接下来，丽水将进一步贯彻“将健康融入所有政策”“人民共建共享”的工作方针 ，将爱国卫生运动与传染病 、慢性病防控等紧密结合，全面改善人居环境 ，坚持数字化改革 ，全力构建丽水山区医疗模式，为群众提供更普惠的医疗服务 。（洪恒飞 赖英映 科技日报记者 江耘）

中央农村工作会议系列解读⑩科技创新 是农业强国建设 的重要驱动力******

　　作者 ：王晓君、毛世平，中国农业科学院农业经济与发展研究所

　　2022年12月召开的中央农村工作会议做出了全面推进乡村振兴、加快建设农业强国的总体战略部署 。会议提出要依靠科技和改革双轮驱动加快建设农业强国。我国作为传统农业大国，向农业强国迈进 是社会主义现代化强国建设 的根本要求 ，但农业强国建设任务重 、涉及范围广，核心利器在于科技创新，科技是农业农村现代化发展 的首要驱动力 。

　　一、深刻理解科技创新在农业强国建设中重要驱动作用

　　党 的十八大以来，国家实施创新驱动发展战略，科技创新被摆在国家发展全局 的核心位置。农业科技创新作为国家科技创新重要组成部分，在“三农”发展中的战略地位日益凸显。党 的十八大以来，科技创新不断渗透到“三农”发展全局，对现代农业发展的支撑引领作用显著提升 ，科技已成为农业农村经济社会发展 的首要驱动力。党 的二十大和中央农村工作会议都突出强调，科技创新是引领农业现代化的第一驱动力 。只有通过科技创新，不断提高农业生产效率和农产品国际竞争力 ，才能让农业产业强起来 ；只有通过科技创新不断突破资源环境刚性约束，走生态低碳之路，赓续农耕文明，才能让农村美起来 ；只有通过科技创新 ，瞄准“农村基本具备现代生活条件”的目标 ，实施乡村建设行动，才能让农民富起来 。未来 ，必须把科技创新摆在核心战略地位 ，优先支持 ，优先发展 ，走中国特色创新驱动农业强国道路 。

　　二 、我国农业科技创新突出的三大短板

　　世界农业强国 的共性特征之一 是农业科技创新能力强，科技对农业 的贡献率达到80%左右，2021年我国农业科技进步贡献率为61% ，农业科技创新还存在一定差距，突出短板主要体现三个方面 。

　　一 是农业研发实力整体不断提升，但原始创新能力不足 。《2022中国农业科技论文与专利全球竞争力分析报告》指出 ，我国农业科技论文与专利竞争力稳居全球第一方阵。农业科技论文总发文量、高被引论文量和Q1期刊论文量均排名第一。中国农业发明专利申请以62.83万件保持全球第一。但我国农业基础创新能力不足 ，部分核心关键技术受制于人 。世界农业强国种业已进入“生物技术+人工智能+大数据信息技术”的育种“4.0时代”，我国仍处在以杂交选育和分子技术辅助选育为主 的“2.0时代”至“3.0时代”之间，种业原始创新能力不足 ，缺少重大突破性的理论和方法 ，关键技术与战略性产品研发水平相对较低，国际竞争力优势相对较弱 。

　　二 是农业科技创新体系初步建立 ，但涉农企业创新能力不足。初步形成政府主导、“科研院所+高校+企业”等多层次 、多主体参与 的农业科技创新体系 。我国现有地市级以上农业科研机构974个，农林类院校98所 ，涉农类规模以上企业约7万家 。但农业科技创新体系整体效能不高，短板在涉农企业创新能力不足 。《2022中国涉农企业创新报告》显示 ，我国389家上市涉农企业创新指数为47.28（满分：100），创新能力整体偏低 ，涉农企业创新投入强度2.60%，为全行业的一半 ，且尚未成为创新决策和创新组织主体，75%不具备重点科研平台 ，包括国家级、农业农村部级别的创新平台及博士后工作站。

　　三是建立了世界最大农技推广体系，但基层推广公益性属性不断退化 。我国农技推广体系是在计划经济体制下建立 ，为农业发展做出过极大贡献。截至2020年 ，农业农村部所属种植业 、畜牧兽医 、水产、农机化、综合站五个系统 ，部 、省、地 、县 、乡五级，共有国家农技推广机构7.55万个 ，农技推广人员51.40万人 ，如此庞大 的农技推广队伍 ，既服务于分散经营 的2.3亿小农户 ，也服务于生产规模相对较大 的300多万家新型农业经营主体 ，服务范围覆盖全国农业生产区域2400余个县 。但当前由于科研、教育与推广体制相互脱节 ，农业推广资金严重不足 ，基层公益性农技推广机构在某些地方正在不断退化 ，基层推广人员队伍正不断萎缩。

　　三 、提升农业科技创新能力 的主要发力点

　　针对农业科技创新的突出短板 ，不断突破科技和体制机制障碍 ，推动高水平农业科技自立自强实现，着重从以下三个方面发力 。

　　一 是加大农业科技投入 ，强化农业基础研究 。农业强国建设要坚持农业科技优先发展方针，加大农业科技投入，让农业科技投入强度由2020年的0.67%尽快提高到全国科技投入强度平均水平（1.5%） ，并且逐步接近农业强国水平（2%-3%） 。加大基础研究的经费投入比重 ，由2020年 的4.53%逐步提高到10%左右水平，进而达到世界农业强国 的水平（15%左右） ，支撑多领域实现“从 0到 1”的原创性突破创新，强化对基因组学 、作物杂交育种理论 、预防兽医学、重大病虫害成灾机理等基础研究支撑。

　　二 是强化涉农企业技术创新主体地位 ，提升农业科技创新体系效能 。健全优质涉农企业梯度培育体系，尽快培育一批大型国有涉农企业成为国家战略科技力量 ，扶持一批科技型骨干涉农企业成为创新重要发源地 ，支持中小微涉农企业创新发展 ，鼓励专业化技术服务平台企业建立 。引导中央企业、民营科技型骨干企业牵头组建创新联合体 ，开展校企 、院企科研人员“双聘”等流动机制试点，尽快落实科研人员到企业兼职兼薪细则 ，推广涉农企业科技特派员制度 。

　　三是促进公益性农技推广体系新跃升 ，壮大社会化科技服务力量 。通过基层乡镇机构改革，规范设置农技推广机构和农技专岗 ，进一步整合各方人力资源 ，从农业乡土专家、种养能手 、新型农业经营主体技术骨干 、公费农科生中充实基层农技人员力量，优化基层农业工作体制机制，给予充足编制和资金支持。通过政府购买农技推广服务清单等方式，支持社会化农业科技服务力量承担可量化、易监管 的农技服务 。支持农业科技社会化服务组织开展个性化精准化农技服务 ，引导其与小农户建立紧密的农技推广服务联结机制 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）